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普外科完整病历书写范文
医学病历2017-10-20
入院记录 医范文,女性,58岁,已婚,江苏阜县人,汉族,供销社营业员。因右上腹胀痛1月伴黄疸半月,于2010年4月5日入院,当日记录。 患者自3月初起,感右上腹持续性胀痛,向后背部放射,平卧时加重。半月后出现巩膜及皮肤黄染,瘙痒,大便呈陶土色,无发热
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整形科完整病历范文
医学病历2017-10-19
入院记录李玉兰,女性,30岁,已婚,江苏苏州籍,汉族,, 2009年2月11日以颈部烧伤后疤痕影响抬头及左转动1年,经门诊收治,当日记录,本人供史。去年2月间工作中不慎失火,致使颈前、双手背部火焰烧伤。10min后,即送往附近地段医院抢救。当时神志清楚,烧
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特别护理记录单范文
医学病历2010-08-14
姓名 医范文 科别 内 病区 五 床号 6 住院号155867 时间 体温 脉搏 呼吸 血压 食物及液体种类 排出物 病情及治疗 月日 时 名称 量 名称 量 6-16 7:38 37.5 108 36 18.6/9.3 5%碳酸氢钠 250 患者系急性感染性多发性神经根神经炎,于7:15急诊入院。因病变累及
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中医门诊病历范文
医学病历2010-08-14
初诊记录 2010-5-18 双膝关节酸痛5年,加重2月。 患者5年前因工作环境不良,久居潮湿处,致关节酸痛,时轻时重,部位不固定,冬天及雷雨季节疼痛加重,无明显肿胀及功能障碍,间歇服药尚能缓解。近二月来关节疼痛加重,以双膝关节为主,活动受限,面色少华,
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血液内科完整病历范文
医学病历2010-06-22
医范文,女,36岁,已婚,汉族,江苏**市人,计算机三厂车工。因月经量多5年,头昏、乏力、食欲不振,活动后心慌,气促6个月,于2010年5月12日门诊入院。 患者自2007年以来月经量增多,每次用卫生纸2包以上,有血块,9~10天干净,间歇28~30天,因无显著不
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烧伤科完整病历书写范文
医学病历2010-05-17
入院病历 姓名 医学病历 工作单位职别 童车厂工人 性别 男 住址 江宁路10000号 年龄 36岁 入院日期 2010-10-5 22:00 婚否 已 病史采用日期 2010-10-5 籍贯 江苏省南通市 病史记录日期 2010-10-6 民族 汉 病情陈述者 患者妻 主诉 香蕉水火焰烧伤周身2小时 现
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皮肤科完整病历书写范文
医学病历2010-05-17
入院记录 医范文。男性32岁,汉族,重庆市人,上海羊毛衫五厂职工,现住上海市世博园,于2010年5月19日因全身出现痒性红色皮疹10天、发热3天,入院诊断。 患者于今年4月11日因肺结核用链霉素、利福平治疗近一个月,5月9日躯干、四肢出现粟粒至绿豆大红色斑丘
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骨科(骨折)完整病历范文模板
医学病历2010-04-29
入院记录 医范文,男,33岁,已婚,江苏无锡市人,汉族,上海市机床铸造厂工人,现住本市黄71号。因左小腿跌伤3小时,于2010年5月3日23:00急诊入院,当日记录。 患者今晚20:00因工作不慎,双足误踏在快速转动的机器皮带上,被绊倒于地。当即感到左小腿剧烈
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中医完整病历模板
医学病历2010-04-12
姓名 医范文 工作单位职别 上海彭浦机器厂炊事员 性别 男 住址 上海市中山中1316号 年龄 52岁 入院日期 2010-1-4 婚否 已婚 病史采取日期 2010-1-4 籍贯 江苏建湖县 病史记录日期 2010-1-4 民族 汉 病史陈述者 患者本人 主诉 上腹部隐痛1年,伴头昏,黑便2次
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五官科(鼻部)病历模板范文
医学病历2010-04-11
主诉 两侧鼻流涕10年,右耳间断性流脓5年。 现病史 患者于1982年7月开始两鼻流涕,先为清水样涕,继为粘脓性涕,轻度鼻阻塞。一年后,两鼻阻塞逐渐加重,并有嗅觉减退。1980年初去奉化县人民医院就诊,发现两侧鼻息肉,而施行双侧鼻息肉摘除术。手术后鼻塞明