会诊申请和会诊记录制度
栏目分类：医院制度 发布日期：2010-08-16 浏览次数：次
1. 会诊记录系指患者在住院期间需要他科（院）医师协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医师书写的记录。申请会诊记录内容包括简要病史、体征、重要实验室和器械检查资料、拟诊疾
1. 会诊记录系指患者在住院期间需要他科（院）医师协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医师书写的记录。申请会诊记录内容包括简要病史、体征、重要实验室和器械检查资料、拟诊疾病、申请会诊的理由和目的。会诊单的书写应简明扼要。紧急会诊应在申请单的右上角“急”字处画圈。
2. 会诊申请内容由经治医师书写，主治医师审签，院外会诊需经科主任或主任医师审签。
3. 会诊记录内容应包括会诊日期及时间、会诊医师对病史及体征的补充，对病情的分析、诊断和进一步检查治疗的意见，会诊医师签名。
4. 单科或单人的会诊记录由会诊医师将会诊意见直接书写在会诊单上。
5. 多科或多人会诊记录由经治医师负责整理，详细书写于病程记录上，不另立专页，但要在横线适中位置标明“会诊记录”字样，并记录参加会诊的人员姓名职称及单位。主持人审签。
6. 普通会诊应在24小时内完成，急会诊应及时完成。
相关热词：
上一篇：医院消毒药械管理制度
下一篇：没有了