医院制度2010-08-16

1. 会诊记录系指患者在住院期间需要他科（院）医师协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医师书写的记录。申请会诊记录内容包括简要病史、体征、重要实验室和器械检查资料、拟诊疾

医院制度2010-08-14

( 一 ) 医院感染管理委员会负责全院使用的消毒、灭菌药械的监督管理。 ( 二 ) 医院感染管理办公室 ( 科 ) 按照国家有关规定 , 对拟购入的消毒、灭菌药械的资质进行审核 , 并具体负责医院消毒、灭菌药械的购入、存储和使用进行监督、检查和指导。 ( 三 ) 医院

医院制度2010-05-16

1、医学工程/医疗器械部（科、组）是在院长领导下工作，既具有很强的专业技术性，又有执行相关法规和设备器械管理的职能性。 2、必须严格执行《中华人民共和国计量法》、《医疗器械监督管理条例》及《医疗卫生机构仪器设备管理办法》等相关的法律法规。 3、

医院制度2010-05-16

1. 医院提供的医疗技术服务应与其功能、任务和业务能力相适应，应当是核准的执业诊疗科目内的成熟医疗技术，符合国家有关规定，并且具有相应的专业技术人员、支持系统，能确保技术应用的安全、有效。 2. 建立健全并认真贯彻落实医疗技术准入、应用、监督、评

医院制度2010-05-16

1.医师值班与交接班： 1.1 各科在非办公时间及节假日，须设有值班医师，可根据科室的大小和床位的多少，单独或联合值班。 1.2 值班医师每日在下班前至科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。 1.3 各科

医院制度2010-05-16

1. 凡遇疑难病例，应及时申请会诊。 2. 科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在两天内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。 3. 急诊会诊：被邀请的人员，必须随请随到。 4. 科内会诊：由经治医师或主治

医院制度2010-05-16

1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入医院的各项工作。 2、医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管

医院制度2010-05-16

1. 医师应严格按照《病历书写基本规范（试行）》要求书写病历，应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。 2. 病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手

医院制度2010-05-16

1. 医院及医师、药师都应严格执行《处方管理办法》，促进合理用药，保障医疗安全。 2. 执业医师、助理医师处方权，可由各科主任提出，经医疗管理部门审核，院长批准，登记备案，并将本人之签字或印模留样于药剂科。 3. 药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误

医院制度2010-05-16

1. 医院应有一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科（特别是内、外、妇产、小儿等科）应确定一位主治医师或高年住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。 2. 各科室参加门诊工作的医务人员，在医疗护理管理部