医院为何不愿多进护士

栏目分类：学医之旅   发布日期：2010-05-12   浏览次数：次

俗话说，有病“三分治疗，七分护理”。然而，目前我省各大医院护士力量普遍不足，导致护理工作不到位，成为病人不满意、医患关系紧张的重要原因之一。

据有关方面最近对省人民医院、南京鼓楼医院、南京市第一医院等32家大中医院的调查显示：有13家医院床护比达不到1：0.6的标准，占到41%，其中实际总床护比低于1:0.5的医院有3家。另有17家医院临床病区实际床护比达不到1:0.4，占总数的53%，床护比低于1:0.3的竟然有3家。而卫生部要求三级大医院床护比至少是1:０.7，二级医院是1:0.6。

事实上，目前我省三级和二级医院平均床护比是1：0.53，最少的医院床护比竟不到1：0.3，全省大中医院几乎都达不到国家卫生部的要求。南京地区，仅有鼓楼医院等屈指可数的几家勉强达标。

“护理人员不够，生活等基础护理不到位，成为影响医疗质量进一步提高的重要 瓶颈 。”据江苏省护理学会副理事长、南京鼓楼医院护理部主任陈湘玉介绍，有的医院护士光打针、发药都忙不过来，所以有人戏称现在的护士为“打发工”。

“输液、换水、打针、发药、整理床铺、换病号服、饮食指导、入院病人宣教、出院医嘱、接待术后入院病人，这就是一上午我和同事小张两个人的全部工作。”南京某大医院心内科护士小孙告诉记者：她们病区44张病床，却只有19位护士，每天下班时腿都是肿的，回家上楼都爬不动。活多人少，连上厕所都要跑，哪还有时间给病人洗脸擦澡、陪伴聊天？

护理工作不到位，直接影响到医疗质量。南京市护理学会一位专家介绍，按我国规定，接受一级护理的病人，护士应为其每周擦浴1-2次，每天翻身擦背2-3次，口腔护理2-3次；每15至30分钟巡视一次。然而这样的一级护理标准，目前在南京绝大多数医院办不到。有些医院，甚至白班护士平均每人要负责15-20名病人，双休、节假日要负责40-45名病人。

据了解，南京乃至全省并不缺乏护士毕业生。仅南京市就有南京市卫生学校、江苏省中医药卫校、南京医科大学护理系等，全省几乎每一地级市都有护士学校。然而，一些护理专业学生的一次性就业率仅为30% 40％。前不久，南京市第一医院要招聘50名护士，结果有700多人报名，另一家三甲大医院进60名护士有1200多人报名。

那么，为什么医院不愿意多进护士呢？经济利益使然。

“我们并不是不想引进护士，可时下最贵的成本是人力资源成本，我院虽有1200名护士，但真正在编的只有500多人。大多数人没有编制，而这些人的 五金一险 、工资、奖励全要靠医院自己创收。”一位三甲大医院的院长告诉记者：该院有2700多位员工，其中800多位医生，而财政每年补贴的钱，只占医院总收入的3%-5%左右，这只相当于在编员工两个多月的工资总额。此外，医院要发展、要购买仪器设备；这都需要钱，所以，少进护士也是没办法的办法。


有关专家认为，解决护士短缺问题，既要“开源”又要“节流”。“开源”即：在降低药费、仪器检查等费用的同时，可适当合理提高护理费用，使护理不再成为造成医院亏本的“买卖”。目前，三甲大医院一二三级护理的收费标准仅为3、6、9元/天，远低于理发的收费标准。“节流”，即尽快按发达国家模式，将护士分为若干个等级：最高级别的护士做心理护理、手术护理等技术含量较高的工作，次一级的护士做打针、发药一类的工作，可大量培训职校毕业的护士负责病人的洗澡、翻身等生活护理工作。

另外，媒体应大力宣传护理工作的重要性，让社会理解护理工作，并给予“白衣天使”应有的社会尊重，提高其职业荣誉感，让护士能在为病人提供优质服务的同时体现自身的价值，不断提升服务质量和水平。