医生如何自我保护之个人谈

栏目分类：学医之旅   发布日期：2009-12-06   浏览次数：次

1.要时刻记住病人就是明天会把你推上被告席上的原告!在当今中国特殊的医疗环境下，很多时候不是医生不好，而是病人太狡滑了，作为医生不得不作好自我保护。救治病人，要从法律风险的角度去处理!

2.要学会区分医疗纠纷的高危人群，对这类人要重点防范，要特别注意言行。大家干时间长了都有直觉，比如说感觉到某个病人比较“难缠”，那么这个人就可能是高危人群；还有那些在单位是个领导，平时在单位作威作福惯了的；对自己疾病有自以为很了解，一说什么都知道的；家中有学医的；明知是危重症而家属对治疗结果期望值较高的。

3.要学会察言观色，发现病人或其家属有不满情绪时，要及时反省自己有什么做的不足的地方，及时改正，如不能消除病人的不满，要及时请上级医师出马，争取把纠纷消灭在萌芽之中。注意，上级医师业务水平也许并不比你高，但往往他说的话比你管用。

4.同病人及家属的沟通工作一定要做好，讲话要注意，一定不能讲“没事”“不要紧”之类的话，须知一个普通感冒也可能合并病毒性心肌炎死人。病有一分，要讲十分，对病危病人，要反复交待病情，要让家属丢掉幻想，要让其有“死马当活马医”的感觉。对病情尚稳定的病人，也要交待可能的并发症，如咯血病人可能因窒息致猝死。 

5.碰到危重病人，掌握以下步骤，有百利无一害：第一氧气，第二盐水，第三想上级。

6.掌握轻重，认清哪个是要死的，哪个是暂时死不了的。

7.对身上暂时无钱的、或者如外地打工真的无钱的，要一视同仁，给他基本的药物和检查，宁可教天下人负我，不可我负天下人。欠费有医院扛大头，对病人“欠治”也许就是我们“欠揍”，犯不着。

8.患者有什么不舒服，一定要随叫随到。有时你可能忙于更紧急的事，但是在稍微有空闲时，一定要到床边去看他。你看过病人之后病人出事，和你没看病人出事性质是完全不同的。 

9.记录要详尽，该写的一定要写，努力做到滴水不漏，患者不执行勿忘记入病程记录并于医嘱停止执行。上级医师指示要照做并记录，请有关科室会诊并要求会诊大夫留详细会诊记录并照行之，切勿班门弄斧。危重者要下病危重病后让家属签字，病人如果拒绝做某些检查或治疗要签字为证。

10.不要主动叫病人出院，让病人来要求出院。 

11.不管怎样的病历都记得要写上“不适随诊”这句话，万一病人离开医院后病情恶化你就有退路。

12.遇有要对你动粗的不良之徒，如果你觉得占不了上风，不要动手，好汉不吃眼前亏，三十六计走为上。记住不要把希望寄托在领导或警卫身上，他们不会替你伸张正义！ 

13.出现医疗纠纷的苗头，立即叫总值班，不要自己扛。但也不要怕，大不了上法庭。人家还没有说话，你就先蔫了，人家就更以为你做错了。而且这个问题上的态度要坚决强硬！

14.如果在冲突中吃了亏，不要怕把事情闹大，要舍得花精力、财力，让对方服软。

15.全科同事要团结，遇事一致对外。要象法庭上的律师一般，脸皮要厚，敢于把白的说成黑的，把黑的说成白的，把豆腐说成是麦子做的。

16.提高诊治水平、严格遵守诊疗常规和良好的服务态度是自我保护的最佳途径。